เอ็บสไตน์ อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติของเอ็บสไตน์

เอ็บสไตน์ ความผิดปกติของเอ็บสไตน์ ตำแหน่งของคัสส์หลังและผนังกั้นของวาล์วไตรคัสปิดที่ด้านบนของช่องด้านขวา ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโพรงของเอเทรียมด้านขวา และการลดลงของช่องของช่องด้านขวา ความผิดปกติของเอ็บสไตน์คิดเป็นประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของข้อบกพร่องหัวใจพิการแต่กำเนิดทั้งหมด การเกิดข้อบกพร่องนี้เกี่ยวข้องกับการบริโภคลิเธียมในร่างกาย ของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ การเคลื่อนที่ของตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาของแผ่นพับ 2 ใบ

วาล์วไตรคัสปิดเข้าไปในโพรงของช่องท้องด้านขวานำไปสู่ความจริงที่ว่า ส่วนหลังถูกแบ่งออกเป็นส่วนเหนือลิ้นหัวใจ ซึ่งรวมกับช่องของเอเทรียมด้านขวาเป็นห้องเดียวของช่องท้องด้านขวา และส่วนวาล์วใต้ลิ้นที่ลดลง ช่องที่แท้จริงของ ช่องท้องด้านขวา การลดลงของโพรงของหัวใจห้องล่างขวา ทำให้ปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมองลดลง และการไหลเวียนของเลือดในปอดลดลง เนื่องจากเอเทรียมด้านขวาประกอบด้วยสองส่วน

เอเทรียมด้านขวาและส่วนหนึ่งของช่องท้องด้านขวา กระบวนการทางไฟฟ้าและทางกล นั้นจึงแตกต่างกันไม่ซิงโครไนซ์ ระหว่างหัวใจห้องบนขวา ส่วนหัวใจห้องบนของหัวใจห้องล่างขวาจะอยู่ในไดแอสโทล สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของการไหลเวียนของโลหิตไปยังช่องท้องด้านขวา ระหว่างหัวใจห้องล่างขวา ลิ้นหัวใจห้องบนด้านขวาเกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจไตรคัสปิดปิดไม่สนิท ซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของเลือด ในส่วนหัวใจห้องบนของหัวใจห้องล่างขวา

ซึ่งกลับเข้าไปในส่วนหลักของเอเทรียมด้านขวา มีการขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญของวงแหวนเส้นใยของวาล์วไตรคัสปิด การขยายตัวที่เด่นชัดของเอเทรียมด้านขวา สามารถเก็บเลือดได้มากกว่า 1 ลิตร ความดันเพิ่มขึ้นและความดันที่เพิ่มขึ้นถอยหลังเข้าคลองในที่ด้อยกว่าและดีกว่า วีน่าคาวาการขยายตัวของโพรงของเอเทรียมด้านขวา และการเพิ่มความดันช่วยให้ฟอราเมนโอวัลเปิด รวมถึงความดันลดลงเนื่องจากการหลั่งเลือดจากขวาไปซ้าย ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย

ผู้ป่วยอาจบ่นว่าหายใจถี่ระหว่างออกกำลังกาย ใจสั่นเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะพบในผู้ป่วย 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ และมักทำให้หัวใจวายเฉียบพลัน การตรวจสอบ เปิดเผยอาการตัวเขียวด้วยเลือดไหลจากขวาไปซ้าย สัญญาณของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดไม่เพียงพอ สัญญาณของความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างขวาเป็นลักษณะเฉพาะ การขยายและการเต้นของเส้นเลือดที่คอ ตับขยายใหญ่และบวมน้ำ เครื่องเพอร์คัชชัน ขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจสัมพันธ์

ซึ่งถูกเลื่อนไปทางขวาเนื่องจากเอเทรียมด้านขวาที่ขยายใหญ่ขึ้น เสียงหัวใจฉันมักจะแตกบางทีการปรากฏตัวของหัวใจ III และ IV อาจฟังดูเสียงซิสโตลิกเป็นลักษณะเฉพาะในช่องว่างระหว่างซี่โครง III-IV ทางด้านซ้ายของกระดูกอกและที่ปลาย เนื่องจากวาล์วไตรคัสปิดไม่เพียงพอ บางครั้งได้ยินเสียงไดแอสโตลิกของการตีบที่เกี่ยวข้องกันของปากหัวใจห้องบนขวา การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ใน ECG ในผู้ป่วย 20 เปอร์เซ็นต์ สามารถตรวจพบสัญญาณของวูล์ฟพาร์กินสัน

รวมถึงไวท์ซินโดรมมักจะมีเส้นทางเพิ่มเติมทางด้านขวา โดดเด่นด้วยสัญญาณของการปิดล้อมของขาขวาของกลุ่มของเขา การปรากฏตัวของสัญญาณของการเจริญเติบโตมากเกินไป ของหัวใจห้องบนขวาร่วมกับการปิดกั้น AV ในระดับแรก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สัญญาณทางกายวิภาคของความผิดปกติของ เอ็บสไตน์ ทั้งหมดถูกเปิดเผย การจัดเรียงที่ผิดปกติของไตรคัสปิด ก้านวาล์วโทเปียของพวกเขา ห้องโถงด้านขวาที่ขยายใหญ่และช่องขวาขนาดเล็กในโหมดดอปเปลอร์

ซึ่งตรวจพบความไม่เพียงพอของวาล์วไตรคัสปิด คาร์ดิโอเมกาลี,ถูกบันทึกไว้มีลักษณะเป็นทรงกลมของเงาของหัวใจ ด้วยความโปร่งใสที่เพิ่มขึ้นของทุ่งปอด การรักษาเมื่อมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวมีการกำหนดไกลโคไซด์ การเต้นของหัวใจห้ามใช้ในที่ ที่มีวูล์ฟพาร์กินสัน ไวท์ซินโดรมและยาขับปัสสาวะ การผ่าตัดรักษาประกอบด้วยการทำเทียมของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดหรือการสร้างใหม่ พยากรณ์ สาเหตุหลักของการเสียชีวิต ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

นอกจากนั้นยังมีลิ่มเลือดอุดตัน ฝีในสมอง เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ การเลื่อนของวาล์วมิตทรัล อาการห้อยยานของอวัยวะไมตรัล การโก่งตัวทางพยาธิวิทยาของหนึ่งหรือทั้ง 2 แผ่นพับของไมตรัลวาล์วเข้าไปในโพรงของเอเทรียมด้านซ้ายเหนือระดับของไมตรัลวงแหวน ระหว่างการหดตัวของห้องหัวใจที่ทำให้ห้องหัวใจ ในเวลาเดียวกันในบางกรณีมีการละเมิดการปิดวาล์วซิสโตลิก ด้วยการพัฒนาของไมตรัลสำรอก

อาการห้อยยานของอวัยวะไมตรัลพบได้ใน 4 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของคนในประชากรทั่วไป บ่อยขึ้นในหญิงสาวตามรายงานบางฉบับมากถึง 17 เปอร์เซ็นต์ โดยปกติอาการทางคลินิกครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่ออายุ 10 ถึง 16 ปี สาเหตุจัดสรรปฐมภูมิไม่ทราบสาเหตุ และอาการห้อยยานของอวัยวะไมตรัลทุติยภูมิ อาการห้อยยานของอวัยวะหลัก พยาธิสภาพทางพันธุกรรมที่มีการสืบทอด ประเภทออโตโซมที่โดดเด่นซึ่งมักตรวจพบในสมาชิกในครอบครัวเดียวกัน

รูปแบบหลักยังรวมถึงอาการห้อยยาน ของอวัยวะไมตรัลในโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรม กลุ่มอาการมาร์ฟาน กลุ่มอาการเอห์เลอร์ ดานโลรูซาคอฟ การสร้างกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ อาการห้อยยานของอวัยวะทุติยภูมิ การหย่อนคล้อยของ ไมตรัลแผ่นพับ เข้าไปในโพรงของเอเทรียมด้านซ้ายเป็นเพียงหนึ่งในองค์ประกอบของโรคหัวใจ จากสาเหตุอื่นส่วนใหญ่มักเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ คาร์ดิโอไมโอแพที ไฮเปอร์โทรฟิก โรคหัวใจรูมาติก

ซึ่งไม่มีความสำคัญทางคลินิกที่เป็นอิสระ การเกิดโรคด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะ ไมตรัลหลักการพัฒนารูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค จะขึ้นอยู่กับกระบวนการของการเสื่อมสภาพของไมโซมาทัส ซึ่งพัฒนาส่วนใหญ่ในพื้นฐานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไมตรัลคัส ซึ่งช่วยให้มั่นใจถึงความแข็งแรงเชิงกล กระบวนการนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการทำลาย และสูญเสียโครงสร้างปกติของคอลลาเจน เส้นใยยืดหยุ่นด้วยการสะสมของกรดมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์

พร้อมกันโดยไม่มีอาการอักเสบ ในการตรวจสอบด้วยตาเปล่า ไมตรัลคัสดูขยายใหญ่ขึ้นหลวมขอบของพวกมันบิดเบี้ยว เข้าไปในโพรงหัวใจห้องบนสามารถยืดคอร์ดให้ยาวขึ้น ซึ่งก่อให้เกิดการแตกนี่คืออาการห้อยยานของอวัยวะ ไมตรัลที่เรียกว่ากายวิภาคซึ่งเกิดขึ้นกับสัญญาณที่เด่นชัด ของการเสื่อมสภาพของไมโซมาทัส ความลึกอย่างมีนัยสำคัญของอาการห้อยยานของอวัยวะ ความก้าวหน้าของการสำรอก ไมตรัลการสำรอกแบบไมตรัล

ซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของหัวใจซีกซ้าย การพัฒนาของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว และภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ อย่างไรก็ตาม อาการห้อยยานของอวัยวะ ไมตรัลที่เรียกว่าการทำงานเป็นเรื่องปกติมากขึ้น โดยมีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค โดยรวมในไมตรัลคัสและไมตรัลสำรอก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เกิดจากการละเมิดทางสถาปัตยกรรม

ความผิดปกติของการเกาะติดของเส้นเอ็น ที่มีการย้อยของแผ่นพับไมตรัลบางๆ ที่ไม่เปลี่ยนแปลงในช่องว่างระหว่างกัน ความหนาที่กำหนดทางพันธุกรรมของชั้นรูพรุนของวาล์ว ส่งผลให้ความแข็งแรงทางกลของพวกมันลดลง และโปนไปที่เอเทรียมด้านซ้าย ขนาดที่ค่อนข้างเล็กของช่องหัวใจห้องล่างซ้าย ซึ่งมักพบในหญิงสาวที่เป็นโรคซิมพาทิโคโทเนียและภาวะไขมันในเลือดต่ำเล็กน้อย อาจมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดโรค

อ่านต่อได้ที่ ความดันโลหิต อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับการจำแนกประเภทความดันโลหิต