ปอด ความผิดปกติบ่อยครั้ง ซึ่งความน่าจะเป็นที่จะมีชีวิตรอดจนถึงวัยผู้ใหญ่นั้นต่ำ เตตราวิทยาของฟอลโล ข้อบกพร่องนี้มีสี่สัญญาณอินดูบูลาร์ ตีบของหลอดเลือดแดงปอด ผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่ว กล้ามเนื้อหัวใจตายมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา และหัวใจอยู่ขวาของหลอดเลือด เนื่องจากผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่วของเอออร์ตา หลอดเลือดแดงใหญ่จะถูกเติมใน 2 โพรงและเลือดจะเข้ามาจากช่องด้านซ้ายและด้านขวา
ปริมาณเลือดดำที่เข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ จากช่องท้องด้านขวาขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของขนาด ของผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่ว และความรุนแรงของการตีบของช่องระบายอากาศด้านขวา เนื่องจากผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่ว ขนาดใหญ่ ความดันที่เท่ากันจึงถูกสร้างขึ้นในโพรง ในการตีบของหลอดเลือดแดงปอดในระดับปานกลาง อาจไม่มีการแบ่งแยกจากขวาไปซ้าย และเด็กเหล่านี้ไม่มีอาการตัวเขียว รูปแบบเตตราวิทยาของฟอลโลที่เรียกว่าซีด ด้วยการตีบอย่างรุนแรง
มักจะมีเลือดข้ามหรือทางซ้ายขวา ผ่านผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่ว LV น้อยเกินไปลดขนาดลง หากไม่มีการผ่าตัดรักษามีเพียง 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่รอดชีวิตจนถึงอายุ 30 ปีและ 10 เปอร์เซ็นต์รอดชีวิตจนถึงอายุ 20 ปี ภาพทางคลินิกในวัยเด็กประกอบด้วยอาการตัวเขียว หายใจลำบากและความอดทนในการออกกำลังกายต่ำในเด็ก ระหว่างพักผ่อนให้หมอบหรือนอนหงาย ท่านี้แสดงให้เห็นว่าเพิ่มผลตอบแทนของเลือดจากครึ่งล่างของร่างกาย และช่วยลดภาวะขาดออกซิเจน
การปรากฏตัวของภาวะขาดออกซิเจน ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของนิ้วมือในรูปแบบแว่น สำหรับเด็กอายุ 3 เดือนถึง 2 ปีสิ่งที่เรียกว่าหายใจถี่ อาการตัวเขียวเป็นลักษณะทันใดนั้นเด็ก ก็กระสับกระส่ายหายใจถี่อาการตัวเขียวเพิ่มขึ้นหยุดหายใจขณะหลับหมดสติ โคม่าขาดอากาศหายใจ ชัก อัมพาตครึ่งซีก การเกิดของการโจมตีดังกล่าวเกี่ยวข้องกับอาการกระตุก ของส่วนอินดูบูลาร์ของหัวใจห้องล่าง ด้านขวาซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดดำทั้งหมด
ผ่านผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่ว เข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ และทำให้สมองขาดออกซิเจน ผู้ป่วยที่ปอดตีบเล็กน้อยมักจะอยู่รอดได้จนถึงวัยผู้ใหญ่ ดังนั้น อาการตัวเขียวจึงมักจะหายไปหรือไม่เด่นชัด มักจะมีความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ ความอดทนต่อการออกกำลังกายลดลง สามารถร้องเรียนเรื่องความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจได้ หายใจถี่และอิศวรมักไม่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว แต่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจน การคลำที่หน้าอกเผยให้เห็นการสั่นของซิสโตลิก
ในผู้ป่วยบางรายอุณหภูมิจะสูงขึ้นเป็นระยะ ซึ่งสัมพันธ์กับความผิดปกติของอุณหภูมิ เนื่องจากขาดออกซิเจนเรื้อรังเป็นเวลานาน ของระบบประสาทส่วนกลาง และมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการเพิ่ม ของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ การตรวจคนไข้เผยให้เห็นเสียงพึมพัม ของระบบซิสโตลิกแบบหยาบในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 และ 4 ทางด้านซ้ายของกระดูกอก ซึ่งเกิดจากการตีบของปอด โทนแรกมีความเข้มแข็งเสียงที่ 2 เหนือหลอดเลือดแดงปอดอ่อนแอลง ไม่มีเสียง
ผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่ว เพราะความดันในโพรงจะเท่ากัน ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วยที่มีกลุ่มละ 4 ของฟอลโล ในวัยผู้ใหญ่จะมีการแสดงภาพด้านขวาสัญญาณ ของกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปของหัวใจห้องล่างขวา การอุดตันของสาขาด้านขวาของกลุ่มพิเศษ การบีบตัวของหัวใจ สัญญาณของการโอเวอร์โหลด ของเอเทรียมด้านขวาจะถูกเปิดเผย ในภาพเอกซ์เรย์ของทรวงอกในการฉายภาพส่วนหน้า มีการลดลงของรูปแบบปอด การมีอยู่ของหลักประกัน
ส่วนโค้งที่จมของหลอดเลือดแดงใน ปอด และส่วนบนที่โค้งมนของช่องซ้าย เงาของหัวใจอยู่ในรูปไม้ ในตำแหน่งเฉียง 2 สัญญาณของขยายตัวผิดปกติของช่องขวาจะถูกเปิดเผย เงาของหัวใจไม่แผ่ขยาย ถ้าปอดไม่ตีบแสดงแล้วในภาพรังสีอาจมีสัญญาณ ของผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่ว การเพิ่มขึ้นของรูปแบบปอด EchoCG ในโหมด B เผยให้เห็นการกระจายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ โดยใช้ดอปเปอร์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
เพื่อระบุและกำหนดระดับของทางออก ของหัวใจห้องล่างขวา ขนาดของหลอดเลือดแดงในปอด ขนาดของช่องขวา และความรุนแรงของการขยายพันธุ์ วิธีการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายคือการสวนหัวใจ การผ่าตัดหัวใจมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ ทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุ เตตราวิทยาของฟอลโลมีลักษณะสี่ประการ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ลิ้นเอออร์ติกตีบ ผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่ว กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาและเอออร์ตาหัวใจอยู่ขวา ผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่วแบบไม่จำกัด
ซึ่งแตกต่างจากผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่วแบบจำกัด ผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่วที่ไม่มีข้อจำกัดขนาดใหญ่ มักปรากฏอยู่ในวัยเด็กและแทบจะไม่รอดจนถึงวัยผู้ใหญ่ ในกรณีเช่นนี้ปริมาตรของเลือดที่แบ่งจากซ้ายไปขวา จะถูกกำหนดโดยอัตราส่วนของความต้านทานในหลอดเลือดแดงใหญ่ และหลอดเลือดแดงในปอด และอาจมีขนาดค่อนข้างมาก สิ่งนี้นำไปสู่ปริมาณเกินอย่างมีนัยสำคัญของทั้งโพรง และการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในปอด
ทว่าผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่ว แบบไม่จำกัดขนาดไม่ใหญ่มากสามารถอยู่รอดได้จนถึงวัยผู้ใหญ่ โดยปกติแล้วผู้ป่วยเหล่านี้เป็นผู้ป่วยที่มีร่างกายไม่พัฒนา ซึ่งมักพบโคนหัวใจ ตัวสั่น ช่วงหัวใจบีบตัวหาได้ยาก ในระหว่างการฟังเสียงที่ปลายหัวใจ เสียงที่ 1 จะเพิ่มขึ้นและการเน้นเสียงและการแตกของเสียงที่ 2 จะได้ยินที่หลอดเลือดแดงปอด ได้ยินเสียงพึมพำซิสโตลิกของปริมาตร และระยะเวลาที่แตกต่างกันในช่องว่างระหว่างซี่โครง 3 และ 4
ทางด้านซ้ายของกระดูกอก อย่างไรก็ตาม ด้วยความดันโลหิตสูงในปอดเพิ่มขึ้น เมื่อความดันในช่องท้องด้านขวาและด้านซ้าย ใกล้กันอาจไม่มีเสียงรบกวนใน ECG มักมีสัญญาณของการเจริญเติบโตมากเกินไป และส่วนเกินของส่วนซ้ายและขวาของหัวใจ แม้จะมีสิ่งนี้ มักจะมีภาพขวา เมื่อการฉายรังสีในการฉายภาพส่วนหลัง เผยให้เห็นรูปแบบปอดที่ดีขึ้น หากไม่มีกลุ่มอาการไอเซนเมงเกอร์และสูง
อ่านต่อได้ที่ >> บลูเบอร์รี่ มีคุณสมบัติต่อต้านอนุมูลอิสระและมีประโยชน์มากมายในผล บลูเบอร์รี่
