head-prachapattanawit
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนประชาพัฒนาวิทย์
วันที่ 30 กรกฎาคม 2021 11:39 PM
head-prachapattanawit
โรงเรียนประชาพัฒนาวิทย์
หน้าหลัก » นานาสาระ » ทวารหนัก กับการติดเชื้อของผิวรอบทวาร

ทวารหนัก กับการติดเชื้อของผิวรอบทวาร

อัพเดทวันที่ 30 มิถุนายน 2021

ทวารหนัก กับรอยแยกที่ก้นเป็นแผลเล็กๆ ของผิวหนังของช่องทวารใต้เส้นของทวารหนัก ทิศทางขนานกับแกนตามยาวของช่องทวาร ยาวประมาณ 0.5 ถึง 1.0 เซนติเมตร ซึ่งมีลักษณะเป็นรูปก้นกบหรือวงรี ในการรักษา คนหนุ่มสาวและวัยกลางคน ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไป ของอาการปวดอย่างรุนแรง

ทวารหนัก

การฉีกขาดที่ผิวเผินของทวาร ไม่ถือว่าเป็นรอยแยกทางทวารหนัก เพราะสามารถรักษาตัวเองได้อย่างรวดเร็วและมักไม่มีอาการ รอยแยกทางทวารหนักมักเกิดขึ้นที่ส่วนหลังของช่องทวารหนัก หากมีรอยแยกที่ด้านข้างของทวาร หรือมีรอยแตกหลายจุด ควรพิจารณาว่า อาจเป็นอาการเริ่มแรกของโรคลำไส้อักเสบ

อาการทางคลินิกโดยทั่วไป ของผู้ป่วยรอยแยกทางทวารหนักคือ อาการปวด อาการท้องผูกและอุจจาระเป็นเลือด ความเจ็บปวดรอยแยกทางทวารหนัก ทำให้เกิดอาการปวดเป็นระยะ เนื่องจากการถ่ายอุจจาระ ซึ่งเป็นอาการหลักของรอยแยกทางทวารหนัก เมื่อถ่ายอุจจาระ มวลอุจจาระจะไปกระตุ้นปลายประสาทที่ผิวแผล ทันทีที่รู้สึกปวดแสบปวดร้อนที่ทวารหนัก

แต่อาการปวดบรรเทาลง หลังจากอุจจาระได้ไม่กี่นาที ระยะนี้เรียกว่า ปวดเป็นระยะๆ ต่อมาเนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดภายในกระตุก ปวดรุนแรงเกิดขึ้นอีก ระยะนี้สามารถอยู่ได้ประมาณครึ่งชั่วโมงถึงหลายชั่วโมง ทำให้ผู้ป่วยกระสับกระส่ายจนทนไม่ไหว จนถึงกล้ามเนื้อหูรูด และจะเกิดความเมื่อยล้า กล้ามเนื้อคลายตัว ความเจ็บปวดบรรเทาลง แต่การเคลื่อนไหวของลำไส้เกิดขึ้นอีกครั้ง

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอีกครั้ง ทางการแพทย์ข้างต้นเรียกว่า วงจรความเจ็บปวดจากรอยแยกทางทวารหนัก ความเจ็บปวดยังสามารถแผ่ไปยังฝีเย็บ อาการท้องผูกเป็นสาเหตุของรอยแยกทางทวารหนัก และผลที่ตามมาของรอยแยกทางทวารหนัก หลังจากรอยแยกทางทวารหนัก ผู้ป่วยจะไม่อยากถ่ายอุจจาระ เนื่องจากปวดที่ทวารหนัก

เมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้ท้องผูก และอุจจาระจะแห้งและแข็งขึ้น อาการท้องผูกอาจทำให้รอยแยกทางทวารหนักรุนแรงขึ้น ทำให้ยากต่อการรักษารอยแยกทางทวารหนัก อุจจาระมักจะแสดงเลือดสดจำนวนเล็กน้อยบนพื้นผิวของอุจจาระ หรือบนกระดาษชำระ หรือหยดของเลือดสดตกเลือดซึ่งเกิดขึ้นได้ยาก

อาการคันที่ทวารหนัก เกิดจากสารคัดหลั่งหรือท้องเสียเป็นต้น เกิดจากการหลั่งจากแผลที่ก้นรอยแยก หรือการอักเสบของทวารหนักร่วมด้วย ฝีที่ทวารหนักเป็นต้น ทำให้เกิดอาการคันที่ทวารหนัก สัญญาณทางกายภาพ
355 รายของรอยแยกทางทวารหนัก ได้รับการรายงานในต่างประเทศ โดยมีอาการทางกายภาพที่แตกต่างกันดังต่อไปนี้

78 เปอร์เซ็นต์ของอาการกระตุกของช่องทวารหนัก 68 เปอร์เซ็นต์ของโรคริดสีดวงทวาร 6 เปอร์เซ็นต์ของทวารหนัก ฝีในกล้ามเนื้อหูรูด 4 เปอร์เซ็นต์ ริดสีดวงทวาร 38 เปอร์เซ็นต์และทวารหนักตีบ 2 เปอร์เซ็นต์ ปัจจัยทางกายวิภาค ส่วนผิวเผินของกล้ามเนื้อหูรูดทวารภายนอก สามารถสร้างเอ็นทวารหนักด้านหลังทวารหนัก

ซึ่งแข็งกว่าและยืดหยุ่นน้อยกว่า กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ติดอยู่ที่ทั้งสองข้างของทวาร ดังนั้นด้านหน้าและด้านหลังทวารไม่ดีเท่าทั้งสองข้าง เพราะเกิดความเสียหายง่าย เพราะทวารแบกอุจจาระหนัก ล้วนเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดทวารหนักหรือรอยแยก

การบาดเจ็บในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง เนื่องจากอุจจาระแห้งและแข็ง หรือการออกแรงมากเกินไป ในระหว่างการถ่ายอุจจาระทำให้ผิวหนังของทวารเสียหายได้ง่าย การบาดเจ็บซ้ำๆ ทำให้การฉีกขาดลึกเข้าไปในผิวหนัง และรูปแบบที่มีความหนาเต็มที่ แผลติดเชื้อเรื้อรัง บางคนรายงานว่า เกิดจากท้องผูก หรือรอยแยกทาง ทวารหนัก คิดเป็น 14 ถึง 24 เปอร์เซ็นต์

แต่ท้องผูก อาจเป็นผลมาจากรอยแยกทางทวารหนัก ซึ่งเกิดจากผู้ป่วยกลัวการถ่ายอุจจาระ นอกจากนี้การถ่ายอุจจาระ การบาดเจ็บยังสามารถทำให้เกิดรอยแยกทางทวารหนัก ซึ่งคิดเป็นประมาณ 3 ถึง 9 เปอร์เซ็นต์ การถ่ายอุจจาระบ่อยๆ ระหว่างอาการท้องร่วง การหดตัวที่ละเอียดอ่อนของทวาร สามารถทำลายได้ง่าย ความเสียหายซ้ำๆ เพื่อสร้างแผลติดเชื้อเรื้อรัง

การติดเชื้อ การอักเสบเรื้อรังเช่น ไซนัสอักเสบบริเวณทวารหนักตรงกลางหลัง ซึ่งลามลงด้านล่าง ทำให้เกิดฝีใต้ผิวหนัง ซึ่งแตกและกลายเป็นแผลเรื้อรัง ยังไม่ทราบสาเหตุของความยาก ในการรักษาหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ทวาร บางคนคิดว่า ส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บและการติดเชื้อ

เซลล์อักเสบ สามารถทำให้ทวารหนักเกิดการติดเชื้อ เพื่อป้องกันการงอกใหม่ และการขยายเนื้อเยื่อบุผิว ภาวะขาดเลือดขาดเลือด เมื่อเร็วๆ นี้ได้มีการเสนอว่า การขาดเลือดขาดเลือดที่กึ่งกลางหลังของทวาร เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดรอยแยกทางทวารหนักที่สถานที่นี้ เนื่องจากส่วนปลายของทวารนั้น มาจากหลอดเลือดแดงทางทวารหนักที่ด้อยกว่า

อ่านต่อได้ที่ >>> รังไข่ มีถุงน้ำหลายใบสามารถรักษาได้อย่างไร

แสดงความคิดเห็นด้วย Facebook

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนประชาพัฒนาวิทย์
โรงเรียนประชาพัฒนาวิทย์
โรงเรียนประชาพัฒนาวิทย์
โรงเรียนประชาพัฒนาวิทย์